Kapitola šestnásta

Čo robiť, ak ste už začali s redukciou vašich liekov alebo ak ste prestali zo dňa na deň 

Kľúčom k úspechu pri odstraňovaní abstinenčných príznakov, keď začnete s redukciou vašich liekov je: Opäť získať kontrolu.

Asi 80% ľudí, ktorí začnú s programom Cesta späť, už začali s redukciou a trpia abstinenčnými príznakmi. Dlhé roky práce s takýmito ľuďmi nám priniesli odporúčania a návrhy, ktoré vám ponúkame v tejto kapitole. 

Po prvé, nejde o VÁS. Najprv to môže byť ťažké pochopiť, ale po čase pochopíte, že nešlo o vás, boli to abstinenčné príznaky. 

Prvé rozhodnutie

• Zostávate na tom istom množstve liekov a snažíte sa vyriešiť abstinenčné príznaky a potom pokračujete s redukciou, keď príznaky ustúpia?
  
• Vraciate sa k poslednej dávke liekov, pri ktorej sa vám dobre darilo a dúfate, že abstinenčné príznaky ustúpia?
  
• Jednoducho si pretrpíte abstinenčné príznaky a dúfate, že sa to raz zlepší?
  
• Začnete brať ďalší liek na zakrytie abstinenčných príznakov z lieku, ktorého užívanie sa pokúšate znížiť?

Tieto štyri otázky sú vaše základné možnosti. Keď si vyberiete svoj smer, rozhodnete o tom, ako bude vyzerať váš život najbližších pár mesiacov alebo rokov. Zdôrazňujem dôležitosť toho, aby ste to poriadne prebrali so svojím lekárom predtým, ako sa rozhodnete.

Chápem, ako sa cítite a že je to pre vás určite naliehavé a preto viem, že čas je dôležitý. Upovedomte o tom svojho lekára. Ak si s ním nemôžete dohodnúť schôdzku v priebehu jedného dňa, porozprávajte sa s ním cez telefón. Určite mu však o tom dajte hneď vedieť.

Čo u každej možnosti očakávať 

• Zostávate na tom istom množstve liekov a snažíte sa vyriešiť abstinenčné príznaky a potom pokračujete s redukciou, keď príznaky ustúpia?

Ak zostanete na najnovšej dávke, ktorá spustila abtinenčné príznaky a nerobíte nič iné, abstinenčné príznaky pravdepodobne neprestanú. Zvyčajne to, že tomu dáte čas, neodstráni dané príznaky. Pár ľudí časom pocítilo úľavu, ale išlo o minimálnu úľavu a zvyčajne s časom nastúpili nové abstinenčné príznaky.

V závislosti od toho, aké silné sú vaše príznaky, pomôcť by malo, keď začnete s liečebnou kúrou prípravnej fázy podľa toho, ako je navrhnutá pre váš typ liekov. Rýchlosť a mieru úľavy ovplyvní to, ako dlho ste čakali na živiny potrebné pre prípravnú fázu.

Normálne časové rozmedzie, v akom telo zareaguje na tieto živiny je sedem dní. Možno pocítite miernu úľavu v prvý deň, ale rátajte s tým, že najväčšia pozitívna zmena nastane okolo siedmeho dňa. Počas nasledovných pár týždňov by ste sa každý deň mali cítiť o niečo lepšie.

Pokračujte v liečebnej kúre prípravnej fázy a až keď odstránite všetky alebo skoro všetky abstinenčné príznaky, opäť začnite s redukciou liekov. 

• Vraciate sa k poslednej dávke liekov, pri ktorej sa vám dobre darilo a dúfate, že abstinenčné príznaky ustúpia?

Táto možnosť priniesla niekoľkým ľuďom úspech, ale pravdepodobne sa stane toto: existujúci abstinenčný príznak ostane a ďalší vedľajší účinok začne v momente, keď sa opäť vrátite k zvýšenej dávke, ktorú ste brali.

Správny prístup by bol použiť liečebnú kúru prípravnej fázy pre váš typ liekov a dopriať si čas na zotavenie. Možno niekoľko týždňov nepocítite žiadnu pozitívnu zmenu, ale je veľká šanca, že úľava nastane, ak budete v prípravnej fáze pokračovať.

Najčastejším problémom pri tomto prístupe býva to, že ľudia úľavu nepocítia dostatočne skoro a radšej rýchlo skúsia niečo iné, napríklad iný liek a k nemu pridajú ďalší liek, ktorý má zastaviť existujúce abstinenčné príznaky. 

To sa stane napríklad, ak sa na úzkosť a nespavosť predpíše ďalší liek. Zvyčajne týždeň alebo dva potom, ako sa začne s týmto novým liekom, tento liek už neposkytuje úľavu, ale práve zvýši úzkosť aj nespavosť.

Túto možnosť používajte opatrne.

Ak ste už tento prístup použili, začnite prípravnú fázu u viacerých liekov, ktoré naraz beriete. Ideálne by bolo, ak by ste nezačali s tretím liekom, ktorý má vyriešiť vedľajšie účinky dvoch liekov, ktoré beriete. Ak ste tretí liek pridali, jednoducho pokračujte v prípravnej fáze. Rátajte však s tým, že bude trvať trochu dlhšie, kým sa zbavíte všetkých existujúcich abstinenčných príznakov. 

• Jednoducho si pretrpíte abstinenčné príznaky a dúfate, že sa to raz zlepší?

Ak sú abstinenčné príznaky veľmi mierne a ak sa vám pri redukcii liekov v minulosti darilo veľmi dobre, skúste nerobiť nič iné okrem toho, že zostanete pri aktuálnej dávke liekov. Počkajte, kým abstinenčné príznaky prestanú a potom opäť znížte dávky liekov.

Niektorí ľudia si „vytiahnu šťastnú kartu“ a môžu znížiť užívanie liekov bez väčších problémov a ani trochu netrpia. Tým z vás gratulujem! 

• Začnete brať ďalší liek na zakrytie abstinenčných príznakov z lieku, ktorého užívanie sa pokúšate znížiť?

Ako som povedal v predošlej možnosti, táto voľba so sebou nesie extrémne nevýhody. Možno pocítite dočasnú úľavu, ale tá zvyčajne po krátkom čase zmizne a nový liek spôsobí nové vedľajšie účinky. Potom sa pridajú nové lieky, ktoré sa majú pokúsiť bojovaťs týmito novými vedľajšími účinkami. Vy skončíte u veľkého koktejlu liekov, ktoré sa všetky pokúšajú odstrániť negatívne účinky ostatných liekov.

Tejto možnosti sa vyhnite, pokiaľ to nie je otázka života a smrti.

Ak ste sa už po tejto ceste vybrali, postupujte podľa pokynov pre prípravnú fázu, zbavte sa väčšiny existujúcich vedľajších účinkov a potom znížte užívanie jedného lieku po druhom. 

          ______________________________________________________

Keď sa rozhodnete pre konkrétnu možnosť, vy a váš lekár získate kontrolu a možnosť predpovedať budúci vývoj v tomto procese. Nezáleží na tom, pre ktorú možnosť z dostupných možností sa rozhodnete. Keď si niektorú vyberiete, budete mať minimálne spomínanú kontrolu a možnosť predpovedať. 

Ide tu o to, že sa snažíme zbaviť nutnosti hádať, „čo sa nachádza za dverami číslo 1 až 4“.

Je veľmi veľká pravdepodobnosť, že prekonáte to, čo práve prežívate. Vedieť to, čo bude nasledovať, tvorí 99% bitky.

Ak prestanete so svojimi liekmi zo dňa na deň 

Ak ste našli Cestu späť potom ako ste náhle prestali s liekmi, viete, čo sa stane s daným rozhodnutím.

Vždy existuje riešenie.

• Dajte svojmu predpisujúcemu lekárovi vedieť, čo ste urobili. Prosím, urobte to. Povedzte mu o tom, čo ste si prečítali na týchto stránkach.
• Ak ste s liekmi prestali pred menej ako týždňom, odporúča sa, aby ste sa vrátili k poslednej užívanej dávke. Začnite prípravnú fázu pre lieky, s ktorými ste prestali a opäť sa dostaňte do stabilného stavu. Potom pokračujte s programom Cesta späť a dokončite redukciu svojich liekov.
• Ak neberiete lieky viac ako 7 dní, dostali ste sa blízko k bodu, z ktorého sa už nedá vrátiť späť, pokiaľ ide o opätovný návrat k liekom a dosiahnutie úľavy od vedľajších účinkov.

Je veľmi pravdepodobné, že ak sa vrátite k liekom, abstinenčné príznaky neprestanú a začne rada nových vedľajších účinkov. O tomto sa nepíše v literatúre poskytovanej výrobcami liekov alebo v lekárskych časopisoch. Tieto informácie máme z rozhovorov s tisíckami ľudí, ktorí v minulosti stáli na tejto križovatke a povedali nám, čo sa im stalo, keď si niektorú z ciest vybrali. 

Aj tu je dôležité komunikovať a informovať svojho lekára. 

Začnite s prípravnou fázou pre lieky, ktoré ste užívali a doprajte tomu čas. Úľava môže nastať až po 14 dňoch, ale je veľká šanca, že úľavu dosiahnete.

Nevzdávajte to.